• By Sharon Theimer

用激光疗法促进皮肤再生

2021 年 4 月 18 日

妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 正在利用一种新型疗法来提高重度烧伤后机体自我修复疤痕组织的能力。妙佑医疗国际 的皮肤科医生现在能够通过激光疗法促进烧伤皮肤的再生能力,并尽可能改善皮肤外观和功能。

妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 再生医学中心率先推出这种新型再生疗法,由此掀起了一场医学实践的变革,并为需求无法得到满足的患者提供了新的治疗选择。

“皮肤是人体最大的器官,其具有惊人的再生能力,”目前就职于亚利桑那州妙佑医疗国际 的皮肤科医生Elika Hoss医学博士说道。“使用激光治疗疤痕的目标是让皮肤恢复到受伤前的状态。我们希望能淡化皮肤的受损痕迹,让它更柔软、更有弹性,最终使皮肤的质地、厚度和颜色趋向正常。”

美国烧伤协会统计,美国每年有近50万人遭受严重烧伤并需就医。患者通常需要接受植皮来覆盖并修复重度烧伤创面。然而,植皮的组织有时会起皱或收缩,导致创面区域的皮肤弹性大大降低。

“烧伤疤痕的严重程度取决于皮肤的愈合时间和创面炎症的严重程度。某些患者会出现持续性炎症,并且由于愈合时间过长,会导致疤痕增厚、瘙痒和疼痛,”Hoss博士表示。

皮肤经历严重烧伤后,身体的愈合能力将被唤醒,从而产生大量炎症细胞、血管和成纤维细胞(可生成胶原蛋白)。胶原蛋白是一种构成皮肤基础的蛋白质。激光治疗常用于美容手术,如今也可用于修复烧伤疤痕等脆弱皮肤,且效果良好。研究表明,激光可以恢复胶原蛋白的正常活力并平衡愈合所需的重要生长因子,从而帮助修复疤痕组织。保险公司已开始将旨在改善疤痕皮肤功能的激光疗法纳入承保范围。不同保险计划的政策各不相同,因此患者应与保险公司确认激光治疗是否在其承保范围内。

外科手术的替代方案

在Hoss博士收治的患者中,有一位在重大灾难事故后全身烧伤面积超过8%,包括脸部和手臂。疤痕组织堆积再加上移植皮肤收缩,导致这名患者无法自然伸展手臂或转动脖子。对于这种情况,当时的标准治疗方案是通过多次手术为其植入皮下组织扩张器。对患者来说,一次又一次的手术十分难以接受。

Hoss博士接手该患者后,建议通过两种激光治疗为其进行微创手术:

  • 脉冲染料激光
    在这种治疗中,黄色光束通过调节局部免疫系统和血管而改善疤痕的发红现象和粗糙纹理。
  • 微剥离式分次换肤
    在这种治疗中,将利用二氧化碳激光的微束能量汽化部分皮下组织,在皮肤内形成许多小洞。二氧化碳激光能刺激皮肤生成新的、更健康的胶原蛋白来促进愈合。此手术有助于修复疤痕组织,使其纹理和厚度趋向正常。这种激光还可改善疤痕皮肤的弹性和组织的紧致性。另外,这种手术还可结合“激光辅助药物输送”手术,将外用抗炎药物送入患者皮下深处以促进组织愈合。

“接受我们的激光手术后,患者伸展手臂和转动脖子的活动能力提高了50%,”Hoss医生表示,“这种手术可以显著恢复皮肤健康并改善疤痕组织的外观。这类治疗的另一个好处是可以缓解疼痛和瘙痒,降低对止痛药的需求。”

激光治疗可能需要长达6个月才能实现修复效果。激光皮表重建疗法并不能完全消除外科手术的需求,但使用这种疗法的患者只需另外再接受少量手术或微创类手术即可获得显著的组织修复效果。

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